Больницы Израиля - как правильно выбрать клинику?

Что нужно знать, отправляясь на лечение в Израиль?

В списке всех возможных причин для поездки в Израиль (солнечные средиземноморские пляжи, иерусалимские святыни, целебные воды Мёртвого моря, зелёные кварталы Тель-Авива и пр.) не последнее место занимает поездка на лечение. Более 30 тыс. туристов из России и стран СНГ ежегодно отправляются на лечение в Израиль — несмотря на высокий уровень медицины, стоимость лечения здесь в сравнении с другими европейскими странами остаётся на относительно низком уровне, что позволяет местным больницам зарабатывать до 500 млн. шекелей в год (свыше 100 млн. евро) на лечении иностранных пациентов.

Израильская система здравоохранения отличается высокой мобильностью специалистов и такой же кооперацией между ними. Например, государственная клиника может направлять своих пациентов в частный медицинский центр для прохождения определённого типа диагностики за неимением собственного оборудования или необходимостью «разгрузить» поток пациентов, вынужденных толпиться в очередях. Израильские доктора совмещают прием в муниципальных поликлиниках (так называемых больничных кассах) и крупных государственных больницах с частной практикой в сфере коммерческой медицины.

Как и в российских лечебных учреждениях, прием врача в государственной больнице Израиля строго регламентирован, поэтому даже местные пациенты, желающие попасть на консультацию или курс лечения к конкретному доктору, предпочтут сделать это в частной клинике. Такие клиники предоставляют врачам необходимую инфраструктуру для их частной практики — обслуживающий персонал (секретарей, медсестёр), оборудование (зачастую более современное и функциональное, чем в государственных больницах), смежных специалистов на случай, если пациенту требуется комплексное лечение или дополнительная консультация.

Кроме того, по закону, на обслуживание иностранных пациентов отводится строго определённое время — после 15 часов рабочего дня. До этого времени врачи в государственных клиниках обязаны принимать только израильских граждан. В силу этих обстоятельств успех лечения в Израиле в большинстве случаев зависит не от попадания в «хорошую клинику», а от хорошо продуманной логистики лечения: где лучше пройти диагностику, к какому специалисту отправиться с её результатами, в какой клинике провести операцию и где пройти реабилитацию потом.

Разобраться в этом самостоятельно крайне сложно, если вообще возможно. Поэтому самым распространенным способом приехать на лечение в Израиль являются агенты медицинского туризма — российские и израильские компании-посредники, которые заключают договора с клиниками и организуют поездку пациента на лечение. Однако никто не застрахован от недобросовестных случаев: как и в любых посреднических сделках, агенты медицинского туризма зарабатывают на том, чего турист не знает, не может или не хочет делать сам. Интерес большинства из них заключается главным образом в размере комиссионных — не обладая достаточной медицинской квалификацией, агент при прочих равных направит пациента в ту клинику, которая более выгодна ему в финансовом отношении.

Чтобы помочь вам лучше спланировать свою поездку на лечение в Израиль, мы попытались разобраться, как работают несколько наиболее известных и авторитетных израильских больниц и медицинских центров, которым отдают одинаковое предпочтение и агенты, и пациенты.

Медицинский центр «Шиба», Тель-ха-Шомер

Без преувеличения самой крупной больницей не только в Израиле, но и на всём Ближнем Востоке, является медицинский центр Тель-ха-Шомер или попросту «Шиба» (по имени профессора Хаима Шиба, чье имя носит больница) в городе Рамат-Ган. 120 различных поликлиник и отделений в составе «Шибы» ежегодно принимают более 1 млн. пациентов, а стационар больницы, рассчитанный почти на 2 тыс. мест, по заполняемости может соперничать с самыми популярными средиземноморскими пляжами.

«Шиба» является кузницей кадров для всей израильской медицины: здесь проходят практику студенты медицинского факультета Тель-Авивского университета, а большинство специалистов и докторов Тель-ха-Шомер и сами в прошлом являются его выпускниками, а сегодня — действующими профессорами. Тесное взаимодействие академической медицины и развитой больничной инфраструктуры делает «Шибу» одной из лучших израильских больниц не только для пациентов, но и для коллег-медиков. В этом году журнал Forbes включил 128 докторов Тель-ха-Шомер в рейтинг лучших израильских медицинских специалистов.

Известный не только в Израиле, но и за его пределами, центр акушерства и гинекологии «Шибы» — один из немногих в мире, где существует отделение урогинекологии: относительно новой отрасли медицины, специализирующейся на проблемах женской мочеполовой системы. Из 128 врачей клиники, вошедших в список Forbes, большинство является гинекологами (почти половина от всех гинекологических специалистов, упомянутых в списке).

Впрочем, гинекология — не единственное направление, в котором Тель-ха-Шомер является одной из лучших клиник в мире. С 2011 года больница сотрудничает с одним из трёх ведущих исследовательских центров США по борьбе с раком — онкологическим центром Андерсона при Техасском университете.

Результаты исследований, которые ведутся в академической среде на базе больницы и американского онкологического центра, сразу же внедряются в практику лечения раковых заболеваний — на сегодняшний день это самые результативные методики по борьбе с онкологическими заболеваниями. В частности, в центре женской онкологии успешно проводят безоперационную биопсию молочных желёз по революционной технологии Intact, позволяющей удалять новообразования в груди под местным наркозом, с использованием ультразвука и маммографии. Операция занимает считанные минуты, сопровождается незначительными болевыми ощущения и, что самое важное для женщин с подозрением на онкологию, позволяет избежать неоправданного хирургического вмешательства.

Тель-ха-Шомер известен своим реабилитационным центром, где пациенты больницы проходят курс восстановления после инсульта, инфаркта миокарда, травм опорно-двигательного аппарата. Центр располагает собственной гостиницей на территории больницы (все номера оборудованы средствами вызова) и сильной командой физиотерапевтов.

Масштабы деятельности «Шибы» являются одновременно и её проблемой: значительный поток пациентов не позволяет отделу медицинского туризма уделять достаточное количество времени приезжающим пациентам. Координаторы оказывают содействие иностранным пациентам только на территории больницы, хотя и в этом случае в коридорах «Шибы» можно встретить тех, кто скандалит из-за того, что им уже несколько дней не могут сделать необходимые анализы. Кроме того, после окончания курса лечения в Израиле иностранному пациенту зачастую требуется дополнительная удалённая консультация — координатор международного отдела Тель-ха-Шомер в лучшем случае своевременно передаст обращение пациента его лечащему врачу. Но ручаться за скорый ответ при таком большом потоке местных и иностранных пациентов не приходится.

Медицинский центр «Мацпен»

Клиника психиатрии и неврологии «Мацпен» — единственный в Израиле медицинский центр, который специализируется на амбулаторном лечении психических заболеваний, невротических расстройств и зависимостей. В отличие от Тель-ха-Шомер, где ведутся разработки лекарственных препаратов для лечения детского аутизма, в «Мацпен» занимаются в первую очередь коррекционной психотерапией и социальной адаптацией. Особое внимание уделяется работе с родными и близкими детей-аутистов, поскольку во многом от них зависит дальнейшее развитие ребёнка по окончании курса лечения.

Инструкторы «Мацпен» разрабатывают индивидуальные коррекционные программы, в рамках которых посещают с детьми-аутистами и их родителями общественные места, учат ребёнка выражать свои эмоции, общаться с окружающими и, что немаловажно, помогают «обычным» родителям понимать своего необычного ребёнка. До тех пор, пока в Тель-ха-Шомер не изобрели «таблетку от аутизма», такая методика лечения детского аутизма остаётся наиболее результативной.

Помимо детского аутизма, специалисты «Мацпен» занимаются диагностикой и лечением посттравматических, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, различных фобий, панических атак, шизофрении и биполярного аффективного расстройства у взрослых и детей.

Лечение психических заболеваний и личностных расстройств невозможно посредством переводчика, поэтому доктора и пациенты «Мацпен» говорят в основном на русском языке. И если б не строжайшая программа конфиденциальности, российские пациенты клиники уже в приёмной знали бы, что с отечественными звёздами шоу-бизнеса и региональными политиками их связывает гораздо больше, чем землячество.

Медицинский центр «Рамат-Авив»

«Рамат-Авив» — один из наиболее крупных медицинских центров в Тель-Авиве (занимает 2400 кв.м.), специализирующихся на традиционно коммерческих направлениях медицины: косметологии, диагностике, лабораторных анализах, ортопедических процедурах. Поэтому в нём нет больничного стационара: те операции, которые проводятся в «Рамат-Авив» (в основном пластические), не требуют длительной госпитализации, и пациенты проходят короткий восстановительный курс (день-два) в реабилитационном центре клиники.

Специализация на безоперационных методах лечения ортопедических проблем наиболее явно прослеживается в клинике болевого синдрома «Рамат-Авив», где практикуют так называемую ортокин-терапию в лечении хронических болей опорно-двигательного аппарата (сывороткой, содержащей противовоспалительные вещества, полученные из крови пациента, под контролем компьютерной томографии, УЗИ или рентгена). Ортокин-терапия является новаторским, но, по информации врачей медицинского центра, достаточно эффективным методом лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сужения спинномозгового канала, мышечных разрывов и т.д.

«Рамат-Авив» располагает достаточно широким спектром диагностических инструментов: здесь можно сделать компьютерную томографию, ультразвуковое обследование и изотопную диагностику, маммографию и многое другое. Но не располагает штатными докторами — врачи арендуют кабинеты в медицинском центре для своей частной практики. Что, впрочем, не мешает им принимать здесь пациентов израильских больничных касс — как мы уже отметили, такая практика широко распространена в Израиле.

Больница «Вольфсон»

По словам медицинских агентов в Израиле, реакция пациента из России на хорошую частную клинику и хорошую государственную больницу может быть диаметрально противоположной. Больница «Вольфсон», расположенная в пригороде Тель-Авива под названием Холон, была открыта в 1980 году и считается второй по посещаемости клиникой Израиля (до 450 обращений в сутки).

Специалисты «Вольфсон», как и их коллеги из «Шибы», преподают в Тель-Авивском университете, получают звания «Человек года» в Израиле за свои профессиональные достижения и участвуют в деятельности известной международной организации Save A Child's Heart, организующей лечение детей с пороками сердца из развивающихся стран. Однако для российских пациентов «Вольфсон» выглядит, как любая провинциальная российская больница.

«Когда привозишь пациента в клинику, которая выглядит, как современный бизнес-центр, он сразу понимает, что здесь ему помогут. Но если приехать с ним в "Вольфсон", можно услышать что-то вроде: "Да я только что из такой уехал! Там лечение мне стоило $100, здесь $10000 — в чём разница?!», — рассказывает один из израильских агентов медицинского туризма.

Tel-Aviv Medical Center

Впрочем, хоть и не очевидная, разница всё же есть.Tel Aviv Medical Center организует свою деятельность по тому же принципу, что и медицинский центр «Рамат-Авив»: здесь принимают специалисты по различным медицинским направлениям, в остальное время работающие в других израильских больницах.

Чтобы привлечь к работе авторитетных докторов, в Tel Aviv Medical Center была создана особая инфраструктура, которая обеспечивает этим специалистам работу в комфортных для себя и пациента условиях. Например, только здесь в Тель-Авиве можно сделать наиболее полную интерпретацию электроэнцефалографии (EEG) — процедуры, необходимой для диагностики функционального состояния головного мозга и выявления патологических новообразований, эпилепсии и других заболеваний центральной нервной системы; и электромиографии (EMG) — исследования нервно-мышечной проводимости, которое, как правило, назначают пациентам с травмами нервных структур и опорно-двигательного аппарата. Работа с таким сложным оборудованием не ограничивается простым нажатием кнопки — в конечном итоге верная интерпретация результатов обследования зависит от квалификации специалистов, которые его проводят.

Поэтому диагностика в Tel Aviv Medical Center выделена в отдельное направление деятельности: клиника предлагает своим пациентам несколько видов диагностических обследований (кардиологическое, онкологическое, ортопедическое, гастроэнторологическое, электроэнцефалография и др.), а собственная лаборатория позволяет осуществлять около 450 видов анализов, включая высокоинформативный тест O.G.T.T. (на толерантность к глюкозе и динамику секреции инсулина в организме), и различные виды УЗИ.

Небольшие размеры и схема работы врачей позволяют «Медицинскому центру Тель-Авива» уделять особое внимание сопровождению пациентов — в отличие от «Шибы» здесь предусмотрены диагностические и терапевтические удалённые консультации посредством видеоконференцсвязи: по возвращении из Израиля пациенты могут при необходимости поддерживать связь со своим лечащим врачом, чтобы пройти восстановительный курс и избежать рецидива.

Продолжение следует

Разумеется, это далеко не все израильские клиники, о которых мы могли бы рассказать. Но одной публикации не хватит на всех. Если информация кажется вам полезной, мы могли бы продолжить её серией статей о различных аспектах лечения в Израиле, включая рассказ об отдельных больницах, методиках лечения тех или иных заболеваний, заочное знакомство с наиболее известными специалистами. Оставляйте своё мнение, вопросы и отзывы о клиниках в комментариях!